1、我省積極推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，截止8月25日，全省已實現(xiàn)了對職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及原新農(nóng)合參保人員的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋，為參保群眾提供便捷服務(wù)。異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)覆蓋哪些人群呢？

答：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險參保人員中，有下列情形之一的均可申請辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

（一）異地安置退休人員；

（二）異地長期居住或長駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時間在6個月以上人員；

（三）因病經(jīng)參保地定點醫(yī)療機構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機構(gòu)診治的人員。

上述（一）和（二）情形者，簡稱“長期駐外人員”。

2、參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用如何結(jié)算或報銷?

答：除急診以外，參保人員必須先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，所發(fā)生的異地就醫(yī)費用才能直接結(jié)算或報銷。異地就醫(yī)費用有以下兩種結(jié)算方式：

①、刷卡直接結(jié)算：參保人持江蘇省統(tǒng)一社會保障卡（以下簡稱“社會保障卡”）在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，可刷卡直接結(jié)算。醫(yī)療費中應(yīng)由個人承擔(dān)的部分，由個人直接現(xiàn)金支付或個人賬戶支付，應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。

②、先墊付后報銷：參保人先自己全額墊付醫(yī)療費，再憑疾病診斷證明、費用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

3、辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，就醫(yī)有什么規(guī)定？享受什么待遇？

答：辦理了異地就醫(yī)備案的人員，必須在備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)或選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，才可以刷卡直接結(jié)算或報銷；辦理了異地就醫(yī)備案的人員，其社會保障卡只能在備案地使用，而在參保地不能同時使用。目前，省內(nèi)異地就醫(yī)門診和住院醫(yī)療費用都可以刷卡直接結(jié)算；跨省異地就醫(yī)只有住院醫(yī)療費用可以刷卡直接結(jié)算。零售藥店暫不能結(jié)算。

4、參保人員異地就醫(yī)時，享受什么待遇？

答：參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時，醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地政策；

參保人員跨省異地就醫(yī)時，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍及有關(guān)規(guī)定（包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準），基本醫(yī)療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。

5、經(jīng)省人民政府同意，我省自2017年7月1日起調(diào)整最低工資標(biāo)準。最低工資標(biāo)準是勞動者在法定工作時間或依法簽訂的勞動合同約定的工作時間內(nèi)提供了正常勞動的前提下，用人單位依法應(yīng)支付的最低勞動報酬，對于低收入勞動者及其家庭成員的基本生活保障有重要意義。新標(biāo)準是如何規(guī)定的？

答：（1）月最低工資標(biāo)準：一類地區(qū)1890元；二類地區(qū)1720元；三類地區(qū)1520元。非全日制用工小時最低工資標(biāo)準：一類地區(qū)17元；二類地區(qū)15.5元；三類地區(qū)13.5元。 

企業(yè)支付給頂崗實習(xí)學(xué)生的實習(xí)報酬和勤工助學(xué)學(xué)生的勞動報酬按照小時計酬，并不得低于當(dāng)?shù)胤侨罩朴霉ばr最低工資標(biāo)準。

（2）下列項目不作為最低工資的組成部分，用人單位應(yīng)按規(guī)定另行支付：

（一）加班加點的工資；（二） 中班、夜班、高溫、低溫、井下、有毒有害等特殊工作環(huán)境、條件下的津貼；（三）勞動者按下限繳存的住房公積金；（四）法律、法規(guī)和國家規(guī)定的勞動者福利待遇等。

6、為了切實做好醫(yī)療救助對象、建檔立卡低收入人口等困難群體（以下簡稱困難人員）醫(yī)療保障工作，減輕困難人員醫(yī)療費用負擔(dān)，省人力資源社會保障廳、江蘇省財政廳、江蘇省民政廳、江蘇省扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于切實做好建檔立卡低收入人口等困難群體醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（蘇人社發(fā)〔2017〕300號），自2017年10月1日起執(zhí)行。對于哪些困難人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有傾斜政策？

答：全面給予最低生活保障家庭成員，特困供養(yǎng)人員，具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時救助對象中的大重病患者，享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工，重點優(yōu)撫對象，享受政府基本生活保障的孤兒，設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）總工會核定的特困職工等7類重點醫(yī)療救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分全額資助。對建檔立卡低收入人口及地方拓展的醫(yī)療救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分由財政給予適當(dāng)補貼，確保困難人員應(yīng)保盡保。

困難人員大病保險待遇如何保障？

答：扎實推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合，做好制度平穩(wěn)并軌，確保困難人員基本醫(yī)療保障待遇不降低。完善城鄉(xiāng)居民大病保險，通過降低起付線和提高報銷比例的方式實行精準支付，即：將困難人員大病保險起付線比普通參保患者降低50%，各報銷段報銷比例比普通參保患者提高5到10個百分點。

困難人員城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助間如何銜接？

答：各地要切實做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助等制度的有效銜接，醫(yī)療救助對象發(fā)生的醫(yī)療費用，在經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補充保險支付后按規(guī)定及時給予報銷后，個人負擔(dān)的符合規(guī)定的自負醫(yī)療費用，要及時給予醫(yī)療救助。對建檔立卡低收入人口中的大重病患者可參照臨時救助對象中的大重病患者的醫(yī)療救助政策，及時給予醫(yī)療費用補助。健全完善信息系統(tǒng)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)、大病保險信息系統(tǒng)和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)及定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息交換。