省衛生計生委政策導航

1、我省實施《關于深入推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》后，老百姓將可以享受哪些醫養結合服務？

 答：居家醫養結合服務。我省將全面推進包括老年人在內的重點人群家庭醫生簽約服務，進一步完善家庭病床、居家護理服務內容和范圍，制定個性化服務包，優化服務流程。結合基本公共衛生服務項目的實施，每年為65歲以上老年人提供一次健康管理服務。 

社區醫養結合服務。支持和推廣在社區日間照料中心嵌入健康衛生小屋或全科醫生工作室，讓老人就近就便享受到健康養老服務。

機構醫養結合服務。鼓勵醫療衛生機構與養老機構通過協議合作、整體托管、建立醫療養老聯合體等多種形式開展合作。

醫療機構為老年人服務。二級以上綜合醫院和中醫醫院要開設老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理等工作。全省各級各類醫療衛生機構要全面落實老年醫療服務優待政策，對老年人看病就醫實行優先照顧，開通綠色通道，在掛號、收費、取藥、住院等窗口明顯位置設置“老年人優先”標志。充分應用現代智慧醫療手段，實施遠程醫療會診。

 

2、大家越來越關心重視自己的健康，得了病要有地方看，更希望有了健康問題能有一個專家及時給予指導，知道該怎么辦。我們所說的家庭醫生，就是這樣的一個角色，也可以稱為健康管家。全省家庭醫生簽約情況是什么樣的？ 

答：家庭醫生通常是全科醫生，同時還會配備護士、公共衛生醫師，以及健康管理師、康復治療師、藥師等，共同組成家庭醫生服務團隊，通過簽約的方式為城鄉居民服務。老百姓可以自愿選擇家庭醫生服務團隊進行簽約。一般來說，選擇基層醫生作為自已的家庭醫生，會給您的健康生活帶來許多便利和實惠。

比方說，家庭醫生團隊會為您建立一份動態管理的電子健康檔案，健康檔案會向您本人開放，讓您更加全面地了解自己的健康狀況；享受專家號源優先權，我省已經建立面向基層家庭醫生的預約掛號系統，家庭醫生會向您推薦合適的專家并提供優先掛號權利；享受慢性病長處方，以及上級醫院專家處方延方服務，在家門口的社區醫院就可以得到所需的服務，不必為開藥問題奔波于大醫院；特別是家庭醫生作為您的責任醫生，會對您的健康狀況作出科學的評估，出具針對化的健康管理指導方案，幫助您提高健康生活品質。 

為了更精準地對接群體個體的健康需求，簽約服務通常采取簽定服務包的形式，供自主選擇。簽約服務包有三種類型：第一類是基本公共衛生服務包；第二類是健康管理綜合服務包；第三類是個性化服務包。我省是個性化簽約服務的發源地，在做好基本公共衛生服務簽約的同時，各地更多的是圍繞群眾需求來設立個性化服務包，積極響應群眾多樣化的健康服務需求。 

家庭醫生是可以上門服務的嗎？ 

對于家庭醫生服務，一些群眾還有認識上的誤區。有不少人認為家庭醫生服務就是上門服務，家庭醫生肯定會提供上門服務，但不等于家庭醫生只是做上門服務。家庭醫生的意義在于把簽約居民的健康真正管起來、管好、管到位，做到服務提供全過程、管理生命全周期，這才是最重要的，也是第一位的。同時，家庭醫生對于一些行動不便、經評估確有需要的居民，也會盡力提供上門服務。

3、孕產婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎健康指標，也是衡量經濟社會發展和人類發展的重要綜合性指標。現在二胎比例這么高，媽媽和寶寶的安全有保障么？ 

 答：加強生育全程服務。去年省計生委聯合多部門，出臺了一份《關于加強生育全程基本醫療保健服務和婦幼健康領域風險防控的實施意見》，這份文件的出臺，打造了涵蓋婚前、孕前、孕產、產后和兒童5個時期的生育全程服務鏈，讓孕產婦和新生兒可以享受到規范的婚前保健、孕前保健等13項服務，這樣確保了服務對象“應管盡管”，服務項目“應查盡查”，就從源頭有效保障了母嬰安全。 

加強危急重癥救治。在全國率先制定《關于加強孕產婦新生兒危急重癥服務管理和臨床救治工作的意見》，按照分片包干原則保證救治中心網絡覆蓋全部助產機構。我們還制訂了《關于規范省級孕產婦和新生兒危急重癥救治中心管理的意見》，進一步明確省級救治中心職責，規范救治服務管理。 

強化母嬰安全管理。建立妊娠風險篩查與評估機制，利用妊娠風險評估表，檢測孕產婦是不是存在風險因素、風險因素有多高，并通過不同的顏色標明風險等級。突出關口前移，指導基層加強人員培訓，狠抓高危因素篩查和轉診流程等關鍵環節，加強高危孕產婦專人、專案、系統、全程管理，提升危急重癥救治能力。

開展產前篩查和新生兒疾病篩查。防治出生缺陷綜合也是保障母嬰安全的重要手段，開展產前篩查和新生兒疾病篩查有助于降低新生兒的致殘致死率，減輕家庭和社會的負擔，我省兩個篩查率分別達到85%、98.8%。目前，我們也正在積極推進免費產前篩查和新生兒疾病篩查，向財政廳爭取資金支持，把免費篩查制度落到實處。